Leikkauksen aikainen
anestesia ja kivunhoito
Toimenpide tehtiin ns. spinaalipuudutuksessa,
josta voi käyttää suomenkielistä termiä
"selkäpuudutus". Puudutusaine (bupivakaiini) laitettiin
kertapistona ohuella neulalla lannerangan alueelle, sen
vaikutusaika on yleensä 3-5 tuntia.
Leikkauksen jälkeistä kivunhoitoa varten
laitettiin samassa yhteydessä lannerangan epiduraalitilaan
puudutuskatetri, jonka kautta pumpulla sitten annosteltiin
laimennettua puuduteliuosta. Puuduteaineen vahvuus oli valittu
siten, että jalan liikuttaminen on mahdollista myös puudutuksen
aikana. Lisäkipulääkitystä varten asennettiin
suonensisäisesti annosteleva kipupumppu, nk. PCA-pumppu ( Patient
Controlled Analgesia), joka annostelee lääkettä tarvittaessa
potilaan itse painaessa ohjainnappia. Lääkkeenä kipupumpussa
käytettiin oksikodonia, joka on vahva morfiinin tehoinen
kipulääke, ja jota käytetään yleisesti leikkauksen
jälkeisten kipujen hoidossa.
Suun kautta otettavana lääkkeenä käytettin
Arcoxia:a, joka on pitkävaikuttteinen tulehduskipulääke,
vaikutustapa sama kuin esimerkiksi Buranalla.
Polviproteesileikkaus on iso leikkaus ja jälkikivunhoito aluksi
vaatii usean eri tekniikan samanaikaista käyttöä, jotta kivut
pysyvät hallinnassa.
|